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Terapias off-label: ética, riscos e impactos na medicina 💊

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Medicamentos off-label referem-se ao uso de remédios para indicações não aprovadas pelas agências reguladoras. 

Este uso pode surgir como última alternativa terapêutica, especialmente em doenças raras ou em condições onde tratamentos aprovados não existem. 

Um exemplo marcante é o Distúrbio do Espectro da Neuromielite Óptica (DENMO). 

Por muitos anos, pacientes com DENMO dependiam de terapias off-label devido à ausência de tratamentos específicos aprovados. 

Hoje, embora existam terapias seguras e eficazes aprovadas pela Anvisa, o uso de medicamentos off-label ainda é uma prática necessária em várias outras condições.

Exemplos de “off-label” 🩺

Além do DENMO, várias outras doenças recorrem a terapias off-label:

• Esclerose Múltipla: alguns pacientes utilizam medicamentos não especificamente aprovados para esta condição.

• Câncer: terapias off-label são frequentemente usadas em oncologia, especialmente para tipos raros de câncer ou estágios avançados da doença.

• Fibrose Cística: alguns intervenções para esta doença pulmonar grave são utilizados de forma off-label para aliviar sintomas específicos.

Uma das maiores polêmicas de todas foi o uso de medicações off label na pandemia da COVID-19.

Riscos e implicações éticas ⚖️

O uso de terapias off-label não é ilegal, mas traz desafios significativos. 

Primeiramente, existe um risco aumentado de eventos adversos, já que a evidência científica de alta qualidade pode ser limitada. 

Falhas terapêuticas e efeitos colaterais imprevistos podem comprometer a saúde do paciente. Além disso, os médicos enfrentam implicações legais e éticas ao prescreverem medicamentos fora da bula.

Legalmente, os médicos devem justificar a escolha de uma terapia off-label com base em evidências científicas disponíveis e documentar cuidadosamente a decisão no prontuário do paciente. 

Eticamente, o princípio da beneficência guia os médicos a agir no melhor interesse do paciente, mesmo quando isso implica o uso de terapias não convencionais. 

No entanto, o princípio da não maleficência também impõe a necessidade de minimizar riscos e evitar danos.

Equilíbrio💡

Embora as terapias off-label possam salvar vidas e melhorar a qualidade de vida de muitos pacientes, é crucial que haja um equilíbrio entre inovação terapêutica e regulamentação rigorosa.

A demora na aprovação de novas terapias e sua incorporação no sistema de saúde pode prolongar o sofrimento dos pacientes e aumentar os custos indiretos, como cuidados informais e perdas de produtividade.

Portanto, além da constante atualização dos profissionais de saúde, é necessário um olhar humano e criterioso das políticas de saúde, para que tratamentos inovadores cheguem de maneira mais rápida e segura àqueles que mais necessitam.  

Um pilar no tratamento do câncer 🩺 

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A cirurgia oncológica é um campo dedicado ao estudo dos padrões de desenvolvimento do câncer e às intervenções cirúrgicas necessárias para tratar a doença. 

Reconhecida pelo Conselho Federal de Medicina, a cirurgia oncológica não só visa a cura do câncer, mas também atua de forma paliativa para aliviar sintomas em casos avançados.

A cirurgia pode ser a principal forma de tratamento, especialmente para tumores descobertos precocemente. Além disso, esses profissionais participam do estadiamento do câncer e de procedimentos paliativos para melhorar a qualidade de vida dos pacientes.

Formação do cirurgião oncológico 🔪

A jornada para se tornar um cirurgião oncológico é longa e rigorosa, totalizando cerca de 11 anos de estudo e prática:

1. Graduação em Medicina: 6 anos de formação geral;

2. Residência em Cirurgia Geral: 3 anos de treinamento prático;

3. Residência em Cirurgia Oncológica: 3 anos de especialização, com possível extensão de um ano adicional para aprofundamento.

A cirurgia oncológica, portanto, é uma especialidade que requer dedicação, formação extensiva e trabalho em equipe, sendo essencial para o sucesso no tratamento do câncer.

Tempo livre e o impacto na saúde mental 😎 

saúde mental

Um brasileiro, em média, passa mais de 40 anos da sua vida adulta ocupado. Não bastasse isso, como é a qualidade do tempo ocioso que você tem?

As pausas entre as tarefas cotidianas são fundamentais para uma boa qualidade de vida, mas momentos como esse estão se tornando cada vez mais escassos. Estar constantemente usando o celular dá impressão que nunca desligamos… e de fato: qual foi a última vez que você ficou offline?

Se tivermos menos tempo de tela podemos ter mais tempo ao ar livre, curtir a família, ler um livro, fazer caminhadas, colocar em dia nossa série favorita e até… não fazer nada!

Se você anda se sentindo cansado, a resposta pode ser essa: descanse mais. Para otimizar seu dia faça listas, elimine distrações, use a tecnologia para te ajudar (ferramentas de IA, por exemplo) e diga alguns nãos.

rapidinhas do amo 🗞️

👄 há 36 dias. mulher com paralisia de Bell conta como confundiu os sintomas com AVC.

🎤 exame de voz. IA ajuda a detectar pressão alta crônica pela voz com até 84% de precisão.

🔥 pior seca. ministério da Saúde lista orientações para pessoas e governos amenizarem efeitos da fumaça no ar.

CFM lança plataforma online para combater a emissão de atestados médicos falsos no Brasil 📜 

brasil

O Conselho Federal de Medicina lançou no início deste mês o Atesta CFM, uma plataforma online que vai oferecer à sociedade serviços gratuitos de validação e chancela de atestados médicos emitidos no país. Com isso, a autarquia cria mecanismos efetivos para combater fraudes e outras irregularidades na emissão desses documentos.

A decisão beneficia médicos, que contarão com a proteção do seu ato profissional, os trabalhadores, que terão a certeza que seus atestados foram emitidos por médicos de fato, e as empresas, que poderão detectar irregularidades em documentos fraudulentos.

O Atesta CFM integrará diferentes bancos de dados, de forma segura e com respeito às regras da Lei Geral de Proteção de Dados (LGPD), possibilitando a emissão, validação e verificação de atestados médicos.

A plataforma está regulamentada por meio da Resolução nº 2.382/24.

Ficou curioso? Clique aqui para ler mais.

Adolescente indiano morre em cirurgia realizada por médico que assistia tutorial no Youtube 🔪 

mundo

Um adolescente de 15 anos morreu ao passar por uma cirurgia de remoção de cálculos na vesícula em Bihar, na Índia. A família do jovem acusa o “médico” responsável pelo procedimento de ser um golpista, e que assistia vídeos tutoriais no Youtube enquanto fazia a cirurgia.

A família afirma que o suposto médico demonstrou preocupação ao notar piora no quadro do jovem na mesa de cirurgia, e quando questionado, ele respondeu “eu sou o médico aqui, ou você?”.

O homem chegou a tentar transferir o paciente para um hospital em Patna, mas ele morreu durante a viagem. Depois disso, segundo a imprensa local, o suposto médico fugiu do local e deixou o corpo do adolescente para trás. Ele está foragido desde então.

Após a morte, os familiares registraram ocorrência contra Ajit Kumar Puri por negligência, imperícia e operação sem qualificação ou experiência adequadas.

Leia mais sobre o caso clicando aqui.

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por medway

Estamos em busca de quem vai levar mais prêmios para casa 🔎

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Nosso programa de indicações está repleto de prêmios que vão fazer parte do seu dia a dia como médico ou estudante de medicina. O único requisito para participar é ter colegas de profissão e isso a gente sabe que você tem hein? Quanto mais médicos e estudantes de medicina indicar, mais prêmios você coleciona.

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